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2024-02-27 12:05 浏览次数:141

试管婴儿技术先进之处是在于医学家能够创造条件让“牛郎”与“织女”相亲,从1978年英国人釆用自然周期取卵成功地诞生了世界首例试管婴儿之后,目前全世界的生殖医学中心都广泛釆用该技术。

试管婴儿是体外受精——胚胎移植技术的一种通俗的说法,“试管婴儿”只是俗称,并不是真的在试管里长大的婴儿,而是从女方的卵巢内取出卵母细胞,在实验室里使它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后再将胚胎转移到女方的子宫内,并使之着床,妊娠的一种辅助生殖技术。

第一代试管婴儿技术:体外受精——胚胎移植技术(IVF)

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第一代试管婴儿技术是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天,让卵子自然受精,待受精卵分裂成有4-8个细胞的早期胚胎,再移植入女性的子宫内继续生长发育直至分娩,整个过程与自然受孕相差无几。在临床上,第一代试管婴儿应用最多,目前全球已诞生了数十万试管婴儿。

第一代试管婴儿主要适用于男性精子精液正常,女性存在不孕不育疾病的人群,像女性子宫内膜异位症,输卵管疾病,患盆腔炎导致输卵管堵塞,积水,或输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞,免疫性不孕症,原因不明性不孕症,男性有轻度的少精,弱精症,经体外洗涤可以分离出健康的精子的患者,均可选择第一代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿技术:卵母细胞浆内单精子注射技术(ICSI)

第二代试管婴儿是将单个精子通过显微注射的方法注入卵子内,从而使精子和卵子被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠的目的。这需要极其高超的技巧和丰富的经验,在大多数情况下,患无精子症的男性也能通过第二代试管婴儿技术拥有自己的小孩。

第二代试管婴儿主要针对于男性引起的不育症,男性严重少,弱精或者是无精症,精子数量太少,质量太差,不能自主完成受精过程,不可逆的梗阻性无精子症,生精功能障碍,免疫性不育,体外受精失败,精子顶体异常的患者,均可选择第二代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术:胚胎植入前遗传学诊断(PGD)

第三代试管婴儿继承了上两代的优良技术,第一,二代试管婴儿虽然大多可以平安的出生,但是仍不能避免这些新生儿中携带有家族遗传病或不良的染色体基因,为此,第三代试管婴儿技术应运而生。

第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前取遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递,排除基因缺陷。这在能够生育宝宝的前提上又加重了砝码,使得安全措施更为完善,通过试管婴儿技术生育宝宝的风险又一次被降低了。

第三代试管婴儿主要是针对遗传病,染色体有异常的夫妻,在人工助孕与显微操作的基础上,使不孕不育夫妇不仅能生子,而且能优生优育,按照以前的技术手段,只能让女性先怀孕,然后在怀孕后地7-8周和4-6个月这两个时期分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康,如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害,有的夫妇甚至经受过数次忍痛割爱,仍然怀不上健康的胎儿。那么第三代试管婴儿就可以解决这个问题,第三代试管婴儿技术可以筛查出健康的胚胎移植进妈妈的子宫。

第三代试管婴儿技术除了可以排除遗传性疾病外,同时还可以进行性别选择,当胚胎发育有8个细胞以上,抽取1个细胞进行筛查,可以知道性染色体是X还是Y,同时就可以知道胚胎是男宝还是女宝,在泰国,患者是有权利知道自已胚胎性别的,同时还可以根据自已的意愿有选择性的移植。

总结来说,第一代试管婴儿主要适用于女性原因引起的不孕症,第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性引起的不育症,第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。生殖医生会根据每对夫妇的具体情况制定合适的助孕方案,愿大家都能得到一个健康可爱的宝宝。

做试管婴儿是否会有副作用

一、卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿《小于500ml/日》)需治疗,若延误会有心、肺、肾衰竭,甚至血栓症危险,发生率1~5%。

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二、多胞胎妊娠,发生率20%(易早产,需减胎至双胞胎)。

三、卵巢扭转,会有急性腹痛,发生率小于1%,严重者需手术。

四、未定论的合并症-卵巢癌。卵巢癌似乎和一个女人一生排卵次数有关系,但是进一步研究仍正努力澄清这关系。美国不孕症生殖学会目前认为不孕症使用排卵药物是合理的,特别是考虑到怀孕及喂母乳确实会降低癌症机会,怀孕一次排卵次数可减少约12次(480次变为468次)。

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五、施打排卵针剂的部位疼痛,热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。

做试管婴儿必备的条件

做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。

若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3~7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2~3小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费2万~3.5万(国产药1万元以内)。

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我国卫生部颁布的《辅助生殖技术管理办法》对掌握试管婴儿技术的指标提出了规范的要求及适应症:

①年龄:女方一般不超过40岁,男方不超过55岁。如需赠卵的妇女年龄可放宽到50岁,男性可在60岁。

②必须身体健康,没有不适应怀孕的急性病和慢性病、无遗传性疾病、无精神类疾病及性传播性疾病。

试管婴儿冷冻胚胎移植一共有几种方案?

冷冻胚胎的移植周期是根据患者个人的情况而定,但是总的来说可以大致分为两个周期:

冷冻胚胎移植周期分为以下2个周期:自然周期、人工周期。其中自然周期是要根据排卵的时间来推测子宫内膜接受期的,从而确定冻胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。所以接受这种方案的姐妹们,需要在当月通过B超监测卵泡发育。

自然周期的患者就是是根据患者自身的排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回医院监测4~6次。排卵后可以自己形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。不需要打针的。但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

人工周期方案的患者,是通过药物来控制移植时间的,所有去医院监测的次数大概在3~4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如患者明天有事无法回院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。是需要通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过B超来检测内膜厚度和形态的变化,来确定子宫内膜的接受期,从而决定冻胚移植时间。

除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。总之,使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。

全部冷冻胚胎移植进程大约需求15分钟时刻,安全、无痛。和鲜胚移植进程一样。

试管婴儿方案都有几种

原标题:试管婴儿方案都有几种

试管婴儿方案都有几种

试管婴儿技术的发展到如今成熟的第三代试管婴儿技术,都是一步一阶段的突破。从试管婴儿促排卵到胚胎移植,经过国际众多医学家的努力。今天我们就拿出其中的一个小话题来讲,那就是试管婴儿方案有几种?下面我们直接列举一下吧。

第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的女性。

第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

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